2026年4月27日 星期一

《『長壽城市』的最新進展》專輯(II)：日本1887個市區町村男女性「平均壽命」第一─川崎市麻生區長者到底是怎麼做到的？

 

作者：周才忠 (日期：2026/4/28)

       神奈川縣作為日本人口第二多的都道府縣，在「長壽」議題上具有代表性。其中，川崎市麻生區更名列全國平均壽命第一。實地觀察顯示，其「長壽」並非源於醫療，而是日常生活與環境長期塑造的結果。反觀臺灣，臺北市與臺東縣男性壽命差距近9歲，呈現「同島不同命」與幸福錯位現象。這揭示一個關鍵事實：「決定壽命的，不只是醫療，而是人們每天怎麼生活」。『健康臺灣』真正的課題，不只是延長壽命，而是讓不同地區的人，都能在日常中「不費力地變健康」。


       神奈川縣(Kanagawa)位於日本關東地方的西南部，緊鄰首都東京，是首都圈中最重要的組成之一。全縣面積約2,416平方公里，人口約922萬，是日本人口第二多的都道府縣，僅次於東京都，同時也是日本人口最密集、都市化程度最高的地區之一。由於地理位置優越，從東京市中心搭乘電車約30分鐘即可抵達橫濱，使得神奈川縣長期與東京都形成高度一體化的都市生活圈。

       神奈川縣共轄33個市町村，包括19個市、13個町及1個村。在行政層級上，縣內擁有三個政令指定都市，分別為橫濱市、川崎市與相模原市，皆為日本重要的大型都市。此外，橫須賀市屬於中核市，其他如藤澤市、平塚市、厚木市、小田原市、大和市與茅崎市等，也在縣內扮演重要的地方核心城市角色。整體而言，神奈川縣呈現高度都市分布密集的結構，人口與經濟活動廣泛分布於各主要城市之間。

       在經濟層面上，神奈川縣是日本重要的工商業中心之一，縣內擁有成熟的製造業與港灣經濟。其中橫濱港作為日本代表性的國際貿易港之一，長期支撐物流與國際貿易發展；川崎市則以重工業與臨海工業區聞名，是日本工業基礎的重要據點。整體而言，神奈川縣的縣內生產總值長期位居全日本前列，僅次於東京都、大阪府與愛知縣等經濟重鎮。

       除了經濟與都市功能之外，神奈川縣同時也是日本著名的觀光地區，兼具現代都市與自然文化景觀。橫濱的『港未來21』展現出現代化海港都市風貌，結合商業、娛樂與高樓天際線；湘南海岸則以海濱文化與衝浪活動聞名；鎌倉作為古都，保留了大量寺院與歷史遺跡；箱根則以溫泉、火山地形與遠眺富士山的景觀吸引大量觀光客。這種「都市與自然並存」的特質，使神奈川成為日本最具多樣性的縣之一。

       整體而言，神奈川縣不僅是東京大都會圈的重要延伸地帶，也是集結商業、工業、交通與觀光於一體的綜合型區域，在日本國內具有舉足輕重的地位。

       神奈川縣南部沿海的大磯町，常被稱為「湘南發祥地」。所謂「湘南」，原本是近代日本文人與知識階層仿照中國湘江及其南岸風景所創造的雅稱，帶有詩意與文化想像色彩。到了19世紀後期，這個詞逐漸被用來指稱神奈川縣沿海一帶的風景地區，並在明治時代進一步固定下來。

       大磯之所以被視為「湘南」文化的起點，與其作為近代政商名流的別墅地密切相關。明治時期起，許多政治人物與文化菁英選擇在此建造別墅，作為遠離東京政務中心的休憩與療養之地，其中包括首相-伊藤博文等重要人物。隨著這些上層階級在大磯聚集，海濱生活逐漸與優雅、閒適與文化品味連結在一起，「湘南」也不再只是地理名稱，而成為一種生活方式與社會象徵。這種意象後來逐步擴展至鎌倉市、藤澤市與茅崎市等地，使整個神奈川南部海岸形成共享的文化認同。

       從更長的歷史脈絡來看，大磯本身位於舊東海道的要衝地帶。在江戶時代，幕府為了改善交通與景觀，在道路兩側廣植「松樹」，一方面為往來旅人提供遮蔭，另一方面也作為道路標誌與防風林。這些松林至今仍部分留存，形成獨特的歷史景觀。「松樹」在日本文化中象徵「長壽」、堅韌與高潔，也使這條古老道路帶有一種超越時間的靜謐感。

       而神奈川縣本身的名稱，也源自歷史上的「神奈川宿」，位於今日橫濱市神奈川區一帶。作為舊東海道的重要宿場町之一，它可視為現代神奈川縣城市發展的歷史起點之一，見證了從交通要衝到近代都市化的轉變。

       在現代社會中，神奈川縣同時也以「健康」與「長壽」聞名。以大磯町為例，在地方公園中常可見年長者進行運動與日常活動，反映出良好的生活環境與社區文化。整體而言，神奈川縣在日本各都道府縣中屬於「長壽」水平較高的地區之一；若細分至市區層級，部分地區表現尤為突出，例如川崎市麻生區曾在2020年度的統計中位居男女平均壽命第一，橫濱市青葉區(男性平均壽命第二)、都筑區以及鎌倉市等地，也長期維持在高水準區間。

       從「湘南」海岸的文化起源，到東海道松林的歷史延續，再到現代都市中的「健康」生活樣貌，神奈川縣呈現出一種歷史與現代交織、自然與城市並存的地域特質，使其不僅是東京周邊的衛星區域，更是一個具有深層文化與生活象徵意義的地方。

 神奈川縣在「平均壽命」的日本排名與優勢 

       根據日本厚生勞動省公布的2020年(令和2年)47個都道府縣「平均壽命」資料，日本整體壽命仍位居世界前列。男性「平均壽命」為81.49歲，女性則為87.60歲，女性普遍較男性長壽，差距約6年，且此一性別差異在各地區皆普遍存在。此現象通常與男性較高的吸菸與飲酒比例、職業壓力，以及女性較佳的健康管理行為有關。

       從區域分布來看，日本的壽命呈現出明顯的地理差異。男性壽命排名前列的地區，包括滋賀縣、長野縣、奈良縣、京都府與神奈川，主要集中於中部至近畿一帶；女性方面，岡山縣、滋賀、京都、長野與熊本縣表現最佳。這種「中部—近畿長壽帶」的形成，往往與較均衡的飲食結構、較高的健康意識，以及地方政府長期推動的『公共衛生』政策有關。

       相對而言，壽命較低的地區多集中於東北地方，例如青森縣、秋田縣、岩手縣與福島縣等。這些地區的壽命劣勢，通常被認為與高鹽飲食、寒冷氣候導致的活動量下降，以及吸菸與飲酒比例較高等因素有關。此外，醫療資源雖未必缺乏，但其可近性與實際利用率、健康檢查參與程度，以及社會經濟條件等，亦對長期健康結果產生深遠影響。

       在都市地區之中，不同地區的表現亦呈現出顯著差異。其中，神奈川縣具有高度代表性。其男性「平均壽命」排名第5(約82.04歲)，女性亦位於第15名(約87.89歲)，在高度都市化且人口密集的首都圈中，仍能維持全國前段水準。這顯示神奈川不僅具備醫療資源的「量」，更具備制度運作與健康文化的「質」：包括醫療機構分布均衡、交通便利提升就醫可近性、地方政府積極推動「健康促進」政策，以及居民普遍較高的健康意識與預防醫療參與率。這些因素共同作用，使神奈川能將都市條件中的潛在優勢，有效轉化為長壽成果，形成一種穩定且可持續的「都市型長壽模式」。

      相較之下，另一大型都市大阪府則呈現出鮮明對比。其男性「平均壽命」排名第41名(80.81歲)，女性第36名(87.37歲)，皆屬全國後段。大阪同樣擁有豐富醫療資源與高度都市化條件，但其壽命表現卻未能與之相匹配。這顯示影響健康的關鍵不僅在於資源供給，更在於居民的生活型態與制度運作方式。大阪地區相對較高的吸菸與飲酒比例、外食文化盛行，以及部分族群健康管理意識不足，使得醫療資源未能有效轉化為整體健康提升；同時，社會經濟差距與人口結構問題，也可能進一步擴大健康不均。

       將神奈川與大阪對照，可以更清楚地理解現代都市健康差異的本質：前者展現出「資源—制度—行為」之間的正向循環，即資源透過制度被有效配置，並促進健康行為的形成；後者則呈現「資源存在但轉化不足」的狀態，使健康成果未能同步提升。這種差異說明，都市之間的健康落差，本質上是治理能力與健康文化的差異，而非單純的資源多寡。

       從更宏觀的角度來看，日本各都道府縣之間約2至3年的壽命差距，可視為「健康決定因素」在不同空間中的具體呈現，包括個人行為(如飲食與吸菸)，社會經濟條件(如所得與教育)、以及醫療與公共政策等層面。神奈川縣的案例說明，在高度都市化社會中，若能有效整合上述因素，仍可維持高水準壽命；而大阪府的情形則提醒，即使資源充足，若缺乏相應的制度運作與健康文化，仍可能出現相對落後的健康結果。

      總結而言，日本壽命分布呈現出「性別差異」、「區域差異」與「都市差異」三個層次。其中，神奈川縣所代表的，是一種成功將都市優勢轉化為健康成果的典範；而大阪府則凸顯出都市內部仍可能存在的健康落差。兩者的對比進一步指出：在現代社會中，決定長壽的關鍵，不在於資源是否存在，而在於其是否能透過制度與行為，被有效轉化為全民的健康成果。

 川崎市在「平均壽命」的日本排名與優勢 

       川崎市(Kawasaki)位於神奈川縣東北端，介於東京都與橫濱市之間，是日本首都圈中極具活力的重要都市之一。憑藉優越的地理位置與高度發達的交通網絡，川崎逐步發展為串聯東京與橫濱的關鍵節點。全市人口約155萬，並於2019年超越神戶市，成為日本人口第六多的城市，同時也是非都道府縣廳所在地中人口最多的都市之一，展現出強勁而持續的都市吸引力。近幾年，隨著東京都人口高度集中與居住成本持續上升，通勤族開始明顯外溢至川崎市，使其人口持續成長並加速都市發展；也因此，川崎常被稱為「飛躍中的城市」，此一稱呼正反映出其在人口流動、產業轉型與都市再開發等多方面同步推進的發展態勢。

       川崎市由七個行政區組成，城市內部呈現出鮮明的區域差異。西部的多摩丘陵地帶環境相對寧靜，其中以麻生區為代表，不僅仍保有農地與綠地，也棲息著浣熊、狐狸、松鼠與翠鳥等多樣野生動物，呈現出都市與自然交錯共存的景觀。相對而言，東部臨海地區則高度都市化與工業化，形成與西部截然不同的空間樣貌。

       在交通方面，川崎市依託東海道線與京急線等主要鐵道路線，與東京及橫濱緊密連結，使其成為典型的「通勤城市」。隨著東京都人口外溢效應持續擴大，川崎吸引大量通勤族移入，帶動住宅需求迅速增加。市內開發因此加速推進，特別是在武藏小杉、新百合丘與溝之口等次核心區域，高層住宅與新興社區密集興建，逐漸形成多核心發展的都市結構，也象徵城市空間利用與機能配置的顯著躍升。在這些次核心發展中，不同區域因地形條件差異而呈現出截然不同的都市樣貌：以武藏小杉為例，其位於多摩川沖積低地，地勢平坦，都市開發多採大規模整體重劃，高層住宅集中林立，形成密集而垂直發展的都市景觀，為典型的平地型高密度開發區；相較之下，新百合丘位於多摩丘陵地帶，地形起伏明顯，住宅區多沿丘陵與谷地展開，常見依坡而建的建築、階梯式分層住宅，以及順應地勢鋪設的蜿蜒道路，整體空間結構更具層次感與自然延展性；至於溝之口，則位於台地與低地的過渡地帶，車站周邊經整地後形成集中的商業與高層住宅區，而外圍則保留部分坡地與高低差，呈現出平地開發與地形適應並存的混合型都市景觀。

       作為日本重要的工業重鎮，川崎市臨海地帶屬於京濱工業地帶的核心區域之一。此區過去以「重化工業」聞名，但近年來逐步推動產業升級，轉向高科技製造、環境技術與研發導向產業，實現由傳統工業城市向「創新產業基地」的轉型。這種從「製造」走向「創新」的結構性變化，是川崎被視為「飛躍」的重要原因之一。

       除了經濟與產業發展，川崎市在文化領域亦積極經營，素有「音樂之都」之稱。以川崎慕座交響樂廳與CLUB CITTA'為代表的音樂場館，以及各類音樂節與表演活動，使音樂成為城市的重要文化標誌。隨著文化政策推進與公共空間改善，川崎逐漸擺脫過去單一工業城市的印象，轉而建立多元且富有人文氣息的都市形象，這也是其「飛躍」的重要面向。

       整體而言，川崎市是一座融合工業實力、交通優勢與文化活力的現代都市。在東京與橫濱兩大都會之間，它不僅扮演著不可或缺的連結角色，也在持續的人口流入、產業升級與城市再造中，展現出顯著的成長動能與轉型潛力，成為日本都市發展中極具代表性的「飛躍中的城市」。

       根據日本厚生勞動省每五年針對全國1887個市區町村所進行的「平均壽命」調查，2020年公布的結果顯示，長壽人口在首都圈部分地區呈現高度集中。在男性「平均壽命」方面，排名前三依序為川崎市麻生區(84.0歲)、橫濱市青葉區(83.9歲)，以及長野縣上伊那郡宮田村；女性方面，前三名則為川崎市麻生區(89.2歲)、熊本縣上益城郡益城町與長野縣下伊那郡高森町。顯示川崎市麻生區在男女兩項指標中皆位居全國前列，為日本代表性的高壽命地區之一。

       從地理與都市發展角度來看，川崎市麻生區與橫濱市青葉區相互接壤，整體位於多摩丘陵地帶，地形以起伏丘陵為主。自1960年代起，該區沿坡地推動住宅公團(住宅公社)開發之集合住宅，逐步形成以社區單元為基礎的居住型態，並保留大量順應地形的坡道與綠地空間，呈現典型的「丘陵型住宅都市」特徵。

       隨著小田急多摩線開通，沿線地區進一步發展為新興住宅區，住宅開發持續向丘陵地帶延伸，使該區逐漸形成以通勤族為主的生活圈。大量居民每日往返東京都工作與就學，因此亦被視為首都圈典型通勤住宅區，並有「東京的睡城」之稱。

       從空間與生活型態的角度觀察，「長壽」現象可能與居住環境條件具有一定關聯。麻生區與青葉區所在的多摩丘陵地帶，普遍呈現低密度開發、較高綠地比例與明顯地形起伏等特徵。相較於高度平坦且高密度發展的都市核心區，丘陵地形使日常移動更頻繁依賴步行與上下坡活動，在無形中提高了基礎身體活動量。

       此外，該區自住宅公團時期以來即以社區單元進行開發，生活機能多集中於鄰近範圍內，使居民日常活動半徑相對穩定。隨著小田急多摩線通車，該地進一步納入首都圈通勤體系，但整體仍維持較低密度開發與較高綠覆率的都市環境特徵。

       因此，從『都市地理學』的角度而言，壽命差異並非單一因素所致，而更可能是地形條件、土地利用型態、日常移動行為與整體生活環境品質長期交互作用下的結果。換言之，「環境」並非短期可見的變因，而是在日常生活中持續發揮作用，並以潛移默化的方式累積並影響健康狀態與生命歷程。

 麻生區長者的長壽秘訣 

 這裡沒有祕密長壽法 

 只有一座讓人不知不覺變健康的城市 

      為何麻生區能在日本全國市區町村中，成為男女性「平均壽命」皆名列第一的地區？即便在「長壽大國」日本，這樣的表現仍屬罕見。其背後原因，可從「經濟條件」、「自然環境」與「社區結構」三個面向加以理解。

       首先，在「社經條件」與健康意識方面，麻生區居民整體經濟能力相對穩定，並具備高度健康認知。該區開發於日本經濟快速成長時期，吸引大量於東京都市中心工作的專業階層(如企業主管與公務員)移入定居。經濟條件的優勢，不僅體現在飲食品質上，更反映於「預防勝於治療」的生活觀念。居民健康檢查參與率高，對營養與生活習慣亦相當重視。

       根據川崎市於2022年針對約1.5萬名65歲以上高齡者所進行的調查(川崎市健康福祉局，2023)顯示，在市內七個行政區中，麻生區的「住宅自有率」最高(60.1%)，顯示居住穩定性較高；約九成受訪者可獨立完成日常生活活動，八成自評健康狀況良好。此外，約84.7%的受訪者表示能持續步行約15分鐘，其中65至84歲族群在麻生區的比例更高達88.2%。這些數據顯示，該區高齡人口在身體機能與生活自理能力上具備顯著優勢。這種「高品質的老齡化」並非偶然，而是長期自律與生活選擇累積的結果。

       其次，在「自然環境」方面，麻生區擁有豐富的綠地資源。川崎市約四分之一的公園與綠地集中於此，並分布有農地與稻田，使整體環境維持較高的綠覆率與良好的生活品質。此類環境條件有助於降低壓力、促進身心健康，並對長期健康產生正面影響。

       第三，在「社區」層面，麻生區有效降低了高齡社會中常見的孤立問題。當地積極推動「健康促進」、運動、文化與藝術等多元活動，營造出支持高齡者持續參與社會的生活環境。以「新百合之丘」為核心的生活圈，亦發展出濃厚的文化氛圍。許多長者在退休後仍積極參與繪畫、音樂或志工活動，使社交參與成為日常生活的一部分，而非例外。

       此外，從「都市空間」結構來看，麻生區屬於丘陵地形，住宅區多分布於坡地，區內存在大量坡道(坂)。居民日常生活往往需透過步行上下坡移動，即使交通工具便利，仍難以完全取代步行行為，形成一種「被動累積」的身體活動模式。對年輕人而言，坡道或許是負擔；但對高齡者而言，這種日常的上下坡移動，反而成為持續性的低強度運動來源。

       另一方面，「都市設計」所提供的安全性亦至關重要。長者是否願意外出活動，很大程度取決於步行環境的安全與舒適度。麻生區在開發過程中設置大量與車道分離的人行步道與階梯系統，不僅提升行走安全性，也降低交通風險，使「外出行走」成為一種可持續且安心的日常行為。

       從更長期的時間尺度來看，健康差異往往並非來自單一行為，而是日常生活中反覆累積的結果。在此意義上，「有足夠長的時間去做正確的事情」成為關鍵因素：當步行、社交參與與規律生活等行為能夠在環境中自然發生，且不需額外依賴高度意志力時，這些行為便能長期持續，並逐步轉化為健康優勢。正如所言，「壽命的差距，不在於某一次選擇，而在於日常選擇能否被穩定地重複數十年」。同時，良好的生活環境亦降低久坐、孤立與慢性壓力等不利因素，使居民在無形中減少不健康行為的發生。

       綜合而言，麻生區的長壽現象並非源於單一因素，而是經濟條件、自然環境、都市設計與社區網絡等多重條件長期交互作用的結果。這種情形亦與「藍區」(Blue Zones)的概念相呼應：長壽並非依賴特定飲食或單一健康行為，而是來自一整套相互支持的生活環境，使個體能在長時間內自然維持健康的生活方式，並降低慢性疾病風險。麻生區所呈現的，正是一種將「經濟力」、「地形條件」、「安全規劃」與「社群互動」整合於日常生活之中的城市模型，展現出都市環境如何在無形之中塑造健康與壽命的可能性。

       此外，媒體實地調查亦提供了更具體的生活層面觀察。2023年5月，日本TBS電視台曾製播探討「川崎麻生區長壽因素」的專題節目，透過實地訪查與訪談，彙整出當地高齡者的日常生活模式。多數受訪者表示，每日維持15分鐘以上的步行已成為生活常態，且往往以「結伴同行」的方式進行，不僅提升運動持續性，也兼具社交功能；部分長者亦有意識地透過步行訓練肌力與平衡感。

※圖片來源：「川崎市麻生区役所」網站

      在「認知」與「心理」層面，當地長者普遍透過『漢字猜謎』等活動維持大腦活性，同時強調情緒管理的重要性，例如刻意多微笑、避免過度煩憂，以較為豁達的態度面對生活壓力。此外，「保持好奇心」亦被視為重要習慣之一，使個體持續接觸新事物、維持心理彈性。在生活習慣方面，飲食講究細嚼慢嚥，並積極培養多元興趣，如登山、合唱、藝術表演、卡拉OK與樂器演奏等，使身體活動與社交參與形成正向循環。

      值得注意的是，這些看似「個人選擇」的生活習慣，實際上與空間環境條件密切相關。節目指出，麻生區住商分區明確，生活機能集中，居民日常活動多可在步行範圍內完成；同時，靠近丘陵的住宅區分布大量坡道(坂)，部分坡度甚至使電動腳踏車難以通行。在此條件下，居民無論外出或返家，往往需依賴步行，形成一種難以被替代的日常身體活動模式。

      進一步而言，這些環境條件不僅影響「是否運動」，更影響「如何運動」與「是否能長期維持」。例如，坡道行走相較於平地步行，對下肢肌力與心肺功能具有更高要求；而安全且與車道分離的人行空間，則降低了外出風險，使高齡者更願意持續進行日常活動。同時，「結伴步行」與社區活動亦降低了運動的心理門檻，使其不再被視為額外負擔，而是日常生活的一部分。

※圖片來源：「川崎市麻生区役所」網站

       因此，從這些觀察可見，麻生區的長壽並非單純來自個體的自律或刻意追求健康，而是生活環境在日常中不斷「引導」與「強化」健康行為的結果。當運動、社交與心理調適被自然嵌入日常生活之中，人們便能在不知不覺中長期維持這些行為，進而累積為健康與壽命上的差異。

 日本各級政府做對了什麼？ 

       從國家層級的「健康政策」來看，日本人的長壽現象亦與系統性的『公共衛生』策略密切相關。厚生勞動省主導的《智慧生活計畫》(Smart Life Project)，即是一項以「讓我們延長健康壽命」為口號的全國性「健康促進」運動，其核心目標並非單純延長壽命，而是提升國民「健康地生活至老年」的比例。

       該計畫透過運動、飲食、戒菸、睡眠、定期健康檢查與女性健康等多面向行動，並與企業、地方政府及各類組織合作，擴大健康促進政策的覆蓋範圍。此外，每年九月亦設有『健康促進月』，透過全國性宣導活動強化健康意識。例如曾邀請知名極限體能王與藝人中山筋肉君(本名：中山翔二)擔任形象大使，並製作健康生活宣導海報，於全國各級行政機關與公共設施中展示，以提高政策可見度與參與度。

       在更宏觀的政策架構上，《健康日本21》第三階段亦已啟動，其願景為「實現全民健康、生活充實的可持續社會」，並強調「不讓任何人掉隊」的健康促進原則。該計畫不僅著重個人行為改善，也強調「社會環境」優化與「生命歷程」導向的健康介入，試圖從制度層面縮小健康差距並延長健康壽命。

       在此政策背景下，川崎市麻生區被視為地方實踐的典型案例之一。該區不僅在全日本市區町村中平均壽命名列前茅，亦積極結合《智慧生活計畫》的理念，推動以「多世代共創」為核心的社區健康策略。其政策重點並不限於疾病預防，而是進一步擴展至提升居民幸福感與社會連結。

       具體而言，當地透過發放健康促進手冊，倡導「建立社區連結並支持居民持續過著健康且有尊嚴的生活」；同時亦積極推動「跨世代」交流活動，使健康不再只是個人責任，而是社區共同參與的結果。根據相關調查，許多居民的「幸福感」主要來源於「與家人、朋友及社區的連結」，顯示社會關係本身即為重要的健康資源。

       此外，為強化居民的心理認同與自我肯定感，麻生區亦曾蒐集居民「值得驕傲的事物」，並公開於官方平台。區役所周邊的公共空間中，也常見以「幸福與健康」為主題的展示，例如多世代交流活動紀錄與居民笑容影像等，使公共空間本身成為健康意識的延伸載體。

       因此，從國家政策到地方實踐可以看出，日本的「長壽」並非單一醫療或個人行為的結果，而是透過制度設計、社區參與與環境營造所共同形成的結果。在此架構下，健康不再只是被動維持的狀態，而是一種被政策與生活環境持續引導、強化並日常化的生活方式。

 同島不同命：臺灣看不見的人生分岔路 

       從整體來看，全國「平均壽命」由112年的80.23歲上升至113年的80.77歲，增加0.54歲，顯示臺灣整體醫療條件與生活品質仍在穩定改善。然而，這樣的進步並非平均分布，而是在不同地區之間呈現出明顯差異。

      以各縣市觀察，臺北市仍為長壽領頭羊，「平均壽命」達83.40歲，是全台唯一突破83歲的城市，女性更高達86.10歲。這樣的結果並非偶然，而是多重條件長期累積的成果，包括醫療資源的高度集中、交通系統的便利性，以及健康資訊的快速流通。這些因素共同作用，使居民在日常生活中更容易接觸預防醫療、及時就醫，健康因而在無形中被持續「加分」。

       相對之下，區域差距依然顯著。以臺北市與臺東縣為例，兩地「平均壽命」相差達7年以上，顯示健康並不只是個人選擇的結果，更深受「結構性」條件影響。當醫療可近性、『公共衛生』資源與基礎建設不足時，即使個體生活習慣良好，仍可能面臨較高的健康風險。

       從性別角度來看，差異同樣明顯。全台女性平均壽命約比男性多6.88歲，而男性在不同地區之間的落差更為顯著(*如臺北市與臺東縣之間差距將近9歲之多)，顯示其對環境條件的變化更為敏感。在資源相對不足的地區，男性健康風險更容易被放大，進一步拉開壽命差距。

      在年度變化方面，各地發展亦呈現不均。澎湖縣「平均壽命」增幅最高，臺北市則維持穩定成長，顯示當地生活條件與醫療資源持續改善，能逐步轉化為壽命的延長。然而，花蓮縣與嘉義縣則出現下降，反映部分地區在醫療資源配置或人口結構上仍面臨挑戰，也凸顯臺灣健康條件發展的不平衡。

      特別值得關注的是，花蓮縣與臺東縣呈現出一種「幸福與壽命的錯位現象」(如同日本狀況)。據全國調查研究指出，這些地區居民往往擁有較高的「主觀幸福感」(陳嘉鳳、周才忠，2012)，但「平均壽命」卻相對較低。其關鍵在於兩者所反映的面向不同——「幸福感」來自生活節奏、自然環境與人際連結，而「壽命」則取決於醫療可近性、交通條件與『公共衛生』體系。

       因此，出現一種耐人尋味的現象：有些地方能讓人「過得更好」，卻未必能讓人「活得更久」。這並非矛盾，而是揭示了主觀生活品質與客觀生存條件之間的落差。

      綜合而言，這份數據不僅呈現壽命延長的整體趨勢，更指出性別差異與區域不均的結構性問題。更重要的是，它提醒我們：健康與幸福並非完全重疊的目標。不同的制度選擇與資源分配，可能讓人活得更久，或過得更好，但兩者未必同步。

        這也引出一個更根本的問題：當臺灣持續追求『健康國家』和壽命延長的同時，是否也在縮小不同地區之間「活得久」與「過得好」的落差？這不僅是統計上的差異，更是關乎社會發展方向的選擇。

 從『健康日本』經驗看『健康臺灣』：決定壽命的不是醫療，而是你每天怎麼生活 

       從川崎市麻生區的「長壽日本一」現象出發，可以發現一個比醫療更根本的事實：健康並非單純來自醫院或個人選擇，而是來自城市如何「安排日常生活」。當一個地方能讓步行、社交與規律生活自然發生，長壽往往就不再是一種目標，而是一種結果。這樣的觀察，對當前推動『健康臺灣』政策具有重要啟示。

       首先，麻生區最核心的特徵在於：健康行為並非被刻意要求，而是被「環境」自然引導。丘陵地形與坡道(坂)使日常移動本身就包含步行與上下坡活動，即使在交通便利的情況下，居民仍無法完全脫離步行。這種設計使「運動」不再是一種額外任務，而是生活的預設狀態。同時，住商分布緊密、生活機能集中，也讓短距離步行成為日常習慣。

       這種模式的關鍵在於「被動健康」的形成。人們不需要強烈意志力去維持運動習慣，而是在日常生活中自然而然達成活動量。對照之下，許多現代都市雖然鼓勵運動，但實際空間結構卻使久坐與依賴交通工具成為常態，使健康變成需要「額外努力才能達成的選項」。麻生區的差異就在於，它讓健康變成「不需要選擇的狀態」。

      其次，「社區結構」在其中扮演關鍵角色。麻生區透過多世代活動、文化參與與社區互動，使社會連結成為日常的一部分，而非偶發事件。「高齡者」不只是被照顧的對象，同時也是社區活動的參與者與貢獻者。這種結構有效降低孤立感，使「心理健康」與「身體健康」同步維持。

      此外，日本政府推動的《智慧生活計畫》(Smart Life Project)與《健康日本21》也提供了制度層面的支撐。政策核心並非僅著重醫療介入，而是試圖從運動、飲食、戒菸、睡眠到社會參與等多層面，建立「健康生活可被持續實踐的環境」。其重點不在於要求個人改變，而在於改變人所處的條件，使健康選擇更容易發生。

       在此脈絡下，麻生區可視為地方實踐的縮影：透過步行友善的空間設計、社區活動的密集化與生活圈的緊密結構，使健康行為被長期穩定地重複。也因此，其「平均壽命」表現能長期維持在日本前列。

       從更宏觀角度來看，這些經驗對『健康臺灣』的最大啟示在於：壽命差距的本質，往往不是個人選擇差異，而是日常環境是否支持健康行為的長期累積。當一個地方能讓人「不費力地走路、不費力地社交、不費力地維持規律生活」，健康就會成為自然結果。

       因此，『健康臺灣』的真正挑戰，不是讓人活得更久，而是讓不同地方的人，都能在日常生活中「不費力地變健康」。這意味著都市設計、社區規劃與『公共衛生』政策必須被視為同一個系統，而不是彼此分離的領域。

       總結而言，麻生區的經驗指出一個關鍵事實：健康不是被推動出來的，而是被生活結構長期塑造出來的。對臺灣而言，真正的課題不只是延長「平均壽命」，而是縮小不同地區之間，在同樣生活中「是否容易變健康」的差距。這不僅是醫療問題，更是城市與社會如何被設計的問題。



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